Indicatii: Eskazole se administreaza in tratamentul urmatoarelor helmintiaze sistemice:
1. Echinococoza: Albendazolul si-a dovedit cea mai mare eficacitate in tratamentul chisturilor hepatice, pulmonare si peritoneale. In cazul chisturilor localizate osos, cardiac si la nivelul sistemului nervos central experienta clinica este limitata. Echinococoza chistica (produsa de Echinococcus granulosus). Eskazole este recomandat: in formele inoperabile; inaintea interventiilor chirurgicale; postoperator, daca tratamentul preoperator a fost prea scurt, daca s-a produs diseminarea continutului chistului sau au fost gasite produse viabile in cursul interventiilor chirurgicale; dupa drenarea percutana a chistului in scop diagnostic sau terapeutic. Echinococoza alveolara (produsa de Echinococcus multilocularis). Eskazole este recomandat: in situatiile inoperabile, mai ales in cazul metastazelor locale sau distale; in urma interventiilor chirurgicale in scop paleativ; in urma interventiilor chirurgicale radicale sau transplantului de ficat.
2. Neurocisticercoza (infectii cu larve de Taenia solium). Eskazole este recomandat la pacientii cu: chisturi unice sau multiple sau leziuni granulomatoase la nivelul parenchimului cerebral; chisturi arahnoidiene sau intraventriculare; chisturi racemoase.
3. Trichineloza (produsa de Trichinella spiralis si Trichinella pseudospiralis).
4. Toxocarioza (produsa de Toxocara canis si speciile inrudite).
5. Capilarioza (infectie cu Capillaria philippinensis).
6. Gnatostomiaza (produsa de Gnatostoma spinigerum si speciile inrudite).
Contraindicatii:
Eskazole nu se administreaza in cursul sarcinii sau la femeile presupuse a fi insarcinate. Eskazole este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate la albendazol sau ceilalti constituenti ai produsului. Datorita lipsei de experienta terapeutica, nu se recomanda utilizarea de Eskazole copiilor cu varsta mai mica de 6 ani.
Precautii speciale - In cursul tratamentului cu Eskazole a fost observata cresterea usoara sau moderata a nivelului enzimelor hepatice la aproximativ 16% dintre pacienti. Acesta s-a normalizat la intreruperea tratamentului. Inaintea fiecarui ciclu de tratament si cel putin din 2 in 2 saptamani in cursul tratamentului trebuie efectuate testele functionale hepatice. Daca nivelul enzimelor hepatice creste semnificativ (de peste doua ori limita superioara normala), tratamentul cu Eskazole trebuie intrerupt. Acesta se reia din momentul revenirii la nivelul normal, dar testele de laborator trebuie efectuate mai frecvent in cazul repetarii terapiei. Eskazole poate induce ocazional reduceri moderate si reversibile ale numarului total de elemente albe. Inaintea debutului si la fiecare doua saptamani in cursul fiecarui ciclu de tratament, trebuie efectuata numaratoarea elementelor sangvine.
Tratamentul poate fi continuat daca descresterea numarului acestora este moderata si nu progreseaza. Pentru a evita administrarea in cursul primei perioade a sarcinii, femeile aflate la varsta fertila trebuie sa inceapa tratamentul numai dupa obtinerea rezultatului negativ al testului de sarcina. Acest test trebuie repetat cel putin inca o data inaintea initierii urmatorului ciclu terapeutic. De asemenea, aceste femei trebuie sa evite sarcina in cursul si la o luna dupa terminarea tratamentului cu Eskazole.
Precautii:
Interactiuni medicamentoase si alte forme de interactiune. S-a demonstrat ca praziquantelul, cimetidina si dexametazona duc la cresterea nivelului plasmatic al metabolitului activ al albendazolului.
Sarcina si alaptare. Eskazole nu se administreaza in cursul sarcinii sau femeilor cu suspiciune de sarcina. Nu exista suficiente date privind influenta asupra lactatiei la om sau animale.
Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a manipula utilaje. Nu au fost observate reactii adverse in acest sens.
Incompatibilitati - Fara relevanta.
Supradozare. In cazul intoxicatiei acute, trebuie initiate terapia simptomatica (spalaturi gastrice) si masurile generale de sustinere.
Alte precautii - Eskazole nu va fi administrat dupa expirarea termenului de valabilitate inscris pe ambalaj. A nu se lasa la indemana copiilor.
Reactii adverse:
Ca si in cazul altor compusi benzimidazolici s-a observat cresterea usoara sau moderata a nivelului enzimelor hepatice (la 16% dintre pacientii inrolati in studiile clinice) in cursul tratamentului cu albendazol in doze crescute. Tulburarile digestive (dureri abdominale, greturi, varsaturi) si leucopenia au fost asociate mai frecvent la tratamentul cu albendazol in doze crescute (>1%) in cazul pacientilor tratati pentru echinococoza. De asemenea, au fost raportate vertij si cefalee. Ca si in cazul altor compusi benzimidazolici, alopecia reversibila si febra au fost asociate tratamentului cu albendazol in doze crescute (>1%). Rar a fost raportata pancitopenia ( 60 kg: 1 comprimat de doua ori pe zi, pentru cicluri de tratament a cate 28 de zile, cu o pauza de 14 zile intre cicluri. Pacienti cu greutatea corporala < 60 kg: 15 mg/kg/zi divizat in doua doze (doza maxima este de 800 mg/zi), pentru cicluri de tratament a cate 28 de zile, cu o pauza de 14 zile intre cicluri. Daca este nevoie, tratamentul poate fi prelungit pe o durata de luni sau chiar ani.
2. Neurocisticercoza. Pacienti cu greutatea corporala > 60 kg: 1 comprimat de doua ori pe zi, timp de 7-30 de zile, in functie de raspunsul terapeutic. Pacienti cu greutatea corporala < 60 kg: 15 mg/kg/zi divizat in doua doze (doza maxima este de 800 mg/zi), timp de 7-30 de zile, in functie de raspunsul terapeutic. Daca este nevoie de un al doilea ciclu terapeutic, acesta se incepe la 14 zile de la terminarea primului ciclu.
3. Trichineloza. Copii si adulti: 1 comprimat de doua ori pe zi, timp de 5-10 zile.
4. Toxocarioza. Copii si adulti: 1 comprimat de doua ori pe zi, timp de 5-10 zile.
5. Capilarioza. Copii si adulti: 1 comprimat/zi, timp de 10 zile.
6. Gnatostomiaza. Copii si adulti: 1 comprimat/zi, timp de 10-20 zile.
