Caini. Cum se trateaza boala Cushing

Caini. Cum se trateaza boala Cushing

Boala Cushing(hipercortizolism) este una dintre cele mai frecvente boli hormonale la cainii in varsta(trecuti de 8 ani). Se declanseaza atunci cand glandele suprarenale, care sunt situate in apropierea rinichilor, elibereaza prea mult hormoni corticosteroizi (cortizol). Boala Cushing este cauzata de: o tumoare a glandei suprarenale, o tumoare a glandei pituitare(hipofiza) sau un tratament pe termen lung cu corticosteroizi. Diagnosticarea si tratarea bolii Cushing pot fi complicate si provocatoare. Cainii care sufera de aceasta afectiune primesc tratament pe viata sau sufera interventii chirurgicale!

Boala Cushing. Simptome:

- sete excesiva;

- urinare excesiva;

- apetit crescut;

- crestere in greutate;

- abdomen umflat;

- obezitate;

- caderea parului;

- apatie;

- infertilitate;

- piele iritata/subtierea pielii.

Boala Cushing. Tratamentul cu Trilostan:

1. Trilostanul se foloseste in cazul unei tumori la nivelul glandei hipofize(pituitare). Medicamentul se administreaza pe cale orala o data sau de doua ori pe zi. Scopul? Blocarea productiei de cortizol suprarenal. Daca medicul veterinar prescrie trilostan de doua ori pe zi, ii vei administra cainelui medicamentul o data la 8 ore(maximum 12 ore) in mancare.

2. Reactii adverse. Trilostanul provoaca, in mod obisnuit, varsaturi si diaree. Alte reactii adverse sunt slabiciunea si pierderea poftei de mancare. Din fericire, aceste reactii devin mai usoare sau dispar complet, odata cu ajustarea dozei.

3. Teste de sange. Este necesara o monitorizare atenta in perioada administrarii de trilostan. Medicul veterinar va efectua un test de sange numit test de stimulare cu ACTH. Acest test, care masoara nivelul de cortizol din sange, este o modalitate de a determina daca medicamentul pentru tratarea bolii Cushing functioneaza. In timpul testului, se va obsrva scaderea nivelului de cortizol din sange, indicand astfel ca suprarenalele functioneaza din noula parametri optimi. ACTH este un hormon eliberat de glanda pituitara care stimuleaza eliberarea cortizolului suprarenal. Veterinarul va efectua periodic teste de stimulare cu ACTH pentru a determina cat de bine functioneaza trilostanul. Daca starea animalului se imbunatateste, specialistul va scadea treptat doza de trilostan.

Boala Cushing. Tratatament cu mitotan:

1. Doza de inductie. Mitotanul este un medicament oral utilizat in boala Cushing cu tumora hipofizara. Initial, veterinarul va prescrie o doza de mitotan de inductie. Este o denumire generica pentru o doza mare, ce-i va provoca patrupedului leziuni ale glandei suprarenale, pentru a readuce nivelul de cortizol la normal si pentru ameliorarea simptomelor bolii. Doza de inductie se administreaza o data sau de doua ori pe zi, timp de una sau doua saptamani. Cainii cu boala Cushing beau multa apa si mananca mult. In timpul tratamentului de inductie cu mitotan, apetitul animalului si dorinta de a bea vor incepe sa revina la normal. Mitotanul este absorbit mai eficient de organism cu alimente, asa ca hraneste-ti cainele atunci cand dai fiecare doza.

2. Teste de sange. Dupa perioada de inductie, veterinarul va aplica test de stimulare cu ACTH, la fel ca in cazul administrarii de trilostan.

3. Tratament pe termen lung. Tratamentul cu mitotan se administreaza pe viata. Din pacate, pentru unii caini, simptomele bolii Cushing revin in timpul tratamentului pe termen lung cu mitotan. Daca acest lucru i se intampla cainelui tau, va trebui sa revina la dozele zilnice! Pentru a mentine simptomele sub control, medicul veterinar poate mari doza de mitotan in timp.

4. Efecte secundare. Un dezavantaj major al mitotanului il reprezinta efectele secundare grave, inclusiv problemele gastrointestinale (varsaturi, anorexie) si problemele neurologice (slabiciune, convulsii, mers fara coordonare). Aceste efecte secundare sunt cauzate, de obicei, de leziunilr excesive ale glandelor suprarenale, ceea ce determina o scadere minora a nivelului de cortizol. Daca patrupedul tau are astfel de reactii adverse, contacteaza imediat medicul veterinar. Este posibil ca tratamentul cu mitotan sa fie inlocuit de cel cu prednison.

5. Ameliorarea simptomelor. Administrarea de mitotan il va ajuta pe caine sa manance si sa bea din nnou normal destul de repede. In schimb, caderea parului va continua cateva luni. In general, dureaza intre 4 si 6 luni pana cand simptomele dispar complet.

6. Vizite regulate la veterinar. Tratamentul cu mitotan necesita o monitorizare foarte atenta. Va trebui sa urmaresti efectele secundare acasa, iar medicul veterinar va trebui sa monitorizeze nivelul de cortizol din sangele cainelui.Testul de stimulare cu ACTH trebuie repetat la 3-4 luni

Boala Cushing. Interventia chirurgicala:

1. Optiuni chirurgicale. Medicamentele orale nu sunt eficiente in tratarea bolii Cushing cu tumora localizata la nivelul glandei suprarenale. Acest tip de tumoare este puternic rezistenta la mitotan. Astfel, interventia chrirugicala e singura solutie de a salva cainele:

- daca tumora suprarenala nu a metastazat (raspandit in alte parti ale corpului), indepartarea sa e posibila;

- in cazul animalelor cu tumora la nivelul glandei hipofize nu se efectueaza(de obicei) interventie chirurgicala, deoarece este greu de accesat glanda pituitara!

- tumorile suprarenale la caini pot produce metastaze. Daca medicul veterinar a observat metastaze la o ecografie abdominala, interventia chirurgicala nu va fi o optiune de tratament.

2. Medicamente inainte de operatie. Daca tumora suprarenala a cainelui nu a metastazat, medicul veterinar prescrie medicamente prechirurgicale (trilostan sau ketoconazol) pentru a imbunatati simptomele bolii Cushing. Va trebui sa administrezi acest medicament timp de 8 pana 16 saptamani inainte de operatie.

3. Adrenalectomie. Pentru a trata boala Cushing cu tumora suprarenala, medicul va indeparta intreaga glanda suprarenala afectata (adrenalectomie), nu doar tumora suprarenala. Adrenalectomiile sunt operatii cu risc ridicat, mai ales din cauza varstei. In general, cainii care sufera de boala Cushing sunt trcuti de 8 ani.

4. Ameliorarea simptomelor. Daca medicul veterinar poate indeparta intreaga tumora suprarenala, cainele se va pune pe picioare. De fapt, o adrenalectomie de succes vindeca animalul de boala Cushing.

Boala Cushing. Alte tratamente:

1. Radioterapie. Radioterapia foloseste radiatii (de obicei, raze X) pentru a deteriora ADN-ul din celulele canceroase. Aceasta procedura este recomandata pentru boala Cushing de natura hipofizara, atunci cand tumora a devenit atat de mare incat apasa pe creier si provoaca semne neurologice (crize). Din fericire, radioterapia este foarte eficienta in tratarea tumorilor hipofizare. Dupa incheierea sedintelor de radioterapie, este posibil ca senzatia de rau sa se mentina o perioada. Pe de alta parte, simptomele neurologice ale cainelui se vor atenua. Veterinarul poate recomanda tratament cu trilostan sau mitotan timp de cateva luni dupa radioterapie.

2. Tratament pentru sindromul Cushing iatrogen. Aceasta forma de Cushing se dezvolta atunci cand unui caine i se administreaza corticosteroizi pe o perioada prea mare de timp. In acest caz, medicul va dispune reducerea tratamentului cu respectivul steroid. Doza scade sistematic, pana cand administrarea e oprita!

3. Alte medicamente. Unii caini nu raspuns/nu pot tolera tratamentul cu trilostan sau mitotan! Pentru acestia sunt disponibile si alte medicamente. De exemplu, ketoconazolul, un medicament antifungic ce blocheaza productia de cortizol. De asemenea, Anipryull controleaza nivelul de dopamina din creier. Cand nivelurile de dopamina sunt ridicate, glanda pituitara nu va mai trimite ACTH catre suprarenale. Efectul general va consta in scaderea nivelului de cortizol.

4. Eliminarea glandei pituitare. In unele cazuri de boala Cushing, tumora pituitara este atat de mica incat este mai usor sa se indeparteze intreaga glande pituitara. Totusi, acesta este un tip de tratament relativ nou si poate sa nu functioneze la orice caine.

Citeste si: Caini. 7 semne ca animalul tau are febra

Daca v-a placut articolul, share pe:

Comentarii

Autentifica-te sau creeaza un cont nou pentru a putea comenta!.

Te-ar mai putea interesa

Multe tari din lume reglementeaza anumite rase de caini. Fenomenul are loc din cauza potentialului pericol pe...
Orice caine intra intotdeauna in alerta atunci cand cineva nou ajunge in preajma sa. Totusi, uneori, incepe...
Febra umana e usor de identificat, datorita simptomelor clare dar si termometului. In cazul cainilor, nu e...