In insuficienta cardiaca congestiva (cazuri grave, rebele la digitalice si diuretice) se incepe cu 6,25 sau 12,5 mg de 3 ori pe zi, crescand la 25 mg de 3 ori pe zi, la nevoie pana la 50 mg de 3 ori pe zi (se asociaza cu diuretice si digitalice).
Prezentare farmaceutica: Comprimate continand captopril 12,5, 25 si 50 mg.
Actiune terapeutica: Antihipertensiv, actioneaza ca inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei; provoaca vasodilatatie, scade nivelul angiotensinei II si aldosteronului, mareste fluxul sanguin renal, nu modifica circulatia coronariana si cerebrala, influenteaza putin functionalitatea cordului (crestere usoara a debitului cardiac, tahicardie slaba); in insuficienta cardiaca micsoreaza sarcina inimii, usurandu-i functia de pompa.
Reactii adverse: Ocazional prurit, eritem cutanat, urticarie, tulburari ale senzatiei gustative, afte bucale, greutate epigastrica; rareori edem angioneurotic, limfadenopatie, fotosensibilitate, tuse, bronhospasm, cresterea enzimelor hepatice, hepatita, icter colestatic; relativ rar reactii hipotensive, prima doza poate provoca hipotensiune marcata, mai ales in ortostatism, favorizata de deficitul hidrosalin (se incepe cu o doza mica, administrata sub supraveghere, se intrerupe medicatia diuretica temporar la inceperea tratamentului); mai ales la bolnavii renali se poate produce proteinurie, cresterea ureei si creatininei serice, hiperkaliemie (se controleaza periodic functia rinichiului); exista posibilitatea dezvoltarii unor neutropenii, anemii sau trombocitopenii toxice, fenomenul, relativ rar intalnit este favorizat de bolile renale, bolile de colagen si folosirea concomitenta a citostaticelor sau allopurinolului.
Contraindicatii: Boli renale, stenoza aortica, alergie la captopril; se va evita in timpul sarcinii (incompatibilitate); prudenta in bolile de colagen. Administrarea de diuretice si vasodilatatoare creste efectul hipotensiv, indometacina (si alte antiinflamatorii nesteroidiene) scade eficacitatea captoprilului; nu se administreaza in asociere cu diuretice antialdosteronice spironolactona, triamteren, amilorid) si saruri de potasiu - risc de hiperkaliemie; nu se asociaza cu citostatice imunodepresive, allopurinol, procainamida – risc crecut de neutropenie; probenecidul micsoreaza rata de eliminare a captoprilului.
Producator: EGIS
